Потеря и Виды потери сознания

Потеря сознания

Потеря сознания

Классификация видов потери сознания

Для систематизированного подхода к вопросам диагностики и оказания неотложной помощи все несчастные случаи с потерей сознания удобнее всего разглядывать по последующим видам (Colin Ogilvie, 1981):

1. Неожиданная и краткосрочная утрата сознания.
2. Неожиданная и длительная утрата сознания.
3. Длительная утрата сознания с постепенным началом.
4. Утрата сознания е неизвестным началом и длительностью.

Понятие «неожиданная и краткосрочная» подразумевает продолжительность утраты сознания от нескольких секунд до нескольких минут, а термин «постепенный и длительный» предполагает часы либо дни.

Общие советы при оказании неотложной помощи

Вопросы оказания неотложной помощи пострадавшим, находящимся в бессознательном состоянии, имеют свою специфику: ограниченность во времени при угрожающем жизни состоянии, отсутствие анамнеза и истории заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) принуждает доктора быть максимально собранным и буквально выполнять нижеприведенные общие рекомендации.

1. По возможности следует опросить очевидца по схеме, приведенной в таблице. Верная интерпретация полученных данных может явиться неплохим подспорьем в установке клинического диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти).

Таблица. Схема опроса очевидца (Colin Ogilvie).

• Время дня
• Место
• Провоцирующий фактор: жара, волнение, боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), перемена положения тела, физическая перегрузка и т. д.
• Начальное положение тела: стоя, сидя, лежа
• Крик
• Цвет кожи: бледность, гиперемия, цианоз
• Пульс: частота, ритмичность, наполнение»
• Движения: конвульсивные либо непроизвольные; локальные либо общие
• Травма при падении, непроизвольное мочеиспускание
• Продолжительность припадка
• Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) восстановления: боль в голове, спутанность сознания, на-рушения речи, парез и т. д.

 

2. Неважно какая разновидность потери сознания быть может как следствием, так и предпосылкой черепно-мозговой травмы (ЧМТ), потому на начальных этапах диагностики и лечения ее необходимо исключить либо подтвердить. Не следует забывать и о том, что при неожиданной потере сознания возможен удар головой о твердые предметы, что само по себе может вызвать ЧМТ.

3. Достаточно нередко причиной коматозного состояния бывает алкогольное опьянение, но даже при наличии его очень характерных признаков, алкоголь недозволено считать первопричиной комы, пока не будет исключена «пьяная» травма и не получено лабораторное доказательство высокой концентрации алкоголя в крови (внутренней средой организма человека и животных).

4. При обследовании больного, потерявшего сознание, необходимо определить степень нарушения сознания, ее этиологию и оценить общее состояние больного.

Источник